Beneficio de recetas para miembros de atención domiciliaria

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Plan A: Plan Select de Atención Domiciliaria a Elección del Miembro

Si selecciona el Plan A, nuestro plan Member Choice Home Care Select, no tiene copagos por medicamentos o servicios médicos cubiertos cuando utiliza su Centro de salud preseleccionado para atención primaria.

Plan B: Plan de proveedor de panel

Si selecciona el Plan B, nuestro plan de Proveedores del Panel, recibirá la misma atención de calidad, con copagos mínimos para ciertos servicios ((véase más adelante) – eligiendo proveedores participantes dentro de la red del Fondo de Beneficios de Atención Domiciliaria.

Usando su plan

Marca CVS

Le recomendamos que cree una cuenta en CVS Caremark para gestionar sus recetas, encontrar farmacias participantes (que no se limitan a CVS) y mucho más.

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La lista de medicamentos preferidos (PDL)

Haga que su médico le recete los medicamentos preferidos. 1199SEIU Lista de medicamentos preferidos (PDL)Comparta esta lista con su médico y trabajen juntos para encontrar la mejor opción cubierta para usted. Si su médico le receta un medicamento de una categoría cubierta por el Fondo de Beneficios, pero no lo ve en la Lista de Medicamentos Preferidos, simplemente pídale que le recete un medicamento genérico o de marca si no hay genéricos disponibles.

Los medicamentos de mantenimiento, aquellos que toma de forma continua para afecciones como la presión arterial alta, la diabetes o el colesterol alto, pueden surtirse en paquetes de 30 o 90 días. La red de farmacias del Fondo ofrece opciones fáciles y convenientes para surtir las recetas de medicamentos de mantenimiento. Su proveedor puede enviar recetas electrónicas (obligatorio por la ley del estado de Nueva York) para medicamentos de mantenimiento a CVS, Walgreens, Duane Reade u otras farmacias. farmacias participantes.

Formulario de pedido por correo de CVS Caremark

Formulario de pedido por correo de CVS Caremark

Formulario de reembolso de medicamentos recetados (formulario de reclamo directo)

Farmacias participantes

Surtir recetas a corto plazo en farmacias participantes.

Las farmacias minoristas CVS están ofreciendo las vacunas COVID-19 actualizadas a pacientes de todo el país.

Las citas se pueden programar en línea a través de cvs.comA través de la aplicación de CVS Health, los pacientes pueden acudir a las farmacias de CVS. En ningún estado se requieren recetas médicas externas para recibir la vacuna contra la COVID-19. Los farmacéuticos de CVS responderán cualquier pregunta que los pacientes puedan tener sobre la vacuna.

Autorización Previa

Cosas medicamentos y servicios requerir autorización previaSi su médico cree que necesita un medicamento que no está en la Lista de Medicamentos Preferidos, llame a CVS Caremark al (833) 250-3237 o a CVS Specialty al (855) 299-3262.

Medicamentos de especialidad, terapia escalonada y cantidad y duración

Para continuar protegiendo su salud y al mismo tiempo brindarle acceso a los medicamentos que necesita, utilizamos programas de prescripción como nuestro medicamentos especializados lista y lista de medicamentos para la gestión de la cantidad de medicamentos.

Copagos de recetas médicas

	Para Dios Tú Eres el Plan A (English)	Plan B	Plan A o Plan B
Servicio	Costo con proveedor participante		Costo con proveedor no participante
Drogas genericas	$0	$3 de copago/receta minorista; $6 de copago/receta por correo	Es posible que se le cobre el monto que el proveedor factura por encima del pago del Fondo.
Medicamentos de marca preferidos	$0	$6 de copago/receta minorista; $12 de copago/receta por correo	Es posible que se le cobre el monto que el proveedor factura por encima del pago del Fondo.
Medicamentos de marca no preferidos	Se le cobrará un diferencial.	$6 de copago/receta minorista; $12 de copago/receta por correo; Se le cobrará un diferencial.	Es posible que se le cobre el monto que factura el proveedor por encima del precio del medicamento preferido del Fondo.
Medicamentos especiales	Sin cargo para marcas genéricas y preferidas. Se le cobrará un diferencial por los medicamentos de marcas no preferidas.	$6 de copago/receta minorista; Se aplican copagos genéricos y de marca (ver arriba). También se le cobrará un diferencial por los medicamentos de marcas no preferidas.	Es posible que se le cobre el monto que factura el proveedor por encima del precio del medicamento preferido del Fondo.

Resumen de sus beneficios

Más recursos

Cuidados en el Hogar Para su beneficio, su revista para miembros, ahora está disponible para ver en línea.