Preguntas frecuentes: Cambio de cobertura dental de LPN a EmblemHealth

1. ¿Qué está cambiando respecto a mi plan dental?

A partir del 1 de enero de 2025, EmblemHealth será su nuevo proveedor de beneficios dentales y administrará sus beneficios a través de su Plan Premier Preferido.

2. ¿Mis beneficios seguirán siendo los mismos?

Sí. No habrá cambios en los beneficios dentales que recibe actualmente.

3. ¿Por qué se está produciendo este cambio?

El Fondo y sus Fideicomisarios trabajan continuamente para mejorar la calidad de sus beneficios y la red de proveedores a la que puede acceder. El plan dental EmblemHealth Preferred Premier ofrece mejoras en ambos aspectos.

4. ¿Puedo conservar el mismo dentista que visito actualmente?

La red EmblemHealth Preferred Premier es muy similar a la red United Healthcare Liberty, por lo que es muy probable que su dentista participe en ambas. Sin embargo, hay un pequeño número de proveedores de la red Liberty que no participan en la red EmblemHealth Preferred Premier. EmblemHealth está trabajando activamente para reclutar a los dentistas que no pertenecen a su red.

Visitar EmblemHealth para ver si su dentista actual participa en el Plan EmblemHealth Preferred Premier.

5. ¿Qué debo hacer si mi dentista actual no participa en EmblemHealth Preferred Premier y estoy en medio de un tratamiento o procedimiento que se extenderá más allá del 31 de diciembre de 2024?

Contamos con un plan para la continuidad de la atención, por lo que puede continuar recibiendo tratamiento de su proveedor actual sin interrupción hasta que finalice. Comuníquese con el 1199SEIU Departamento de Servicios para Miembros al (646) 473-9200 para obtener información adicional.

6. ¿Recibiré una nueva tarjeta de identificación?

Sí. EmblemHealth le enviará una nueva tarjeta de identificación a mediados de diciembre de 2024.

Nota: EmblemHealth le enviará su tarjeta de identificación por correo en un sobre blanco, sencillo y sin descripciones (similar al envío de tarjetas de crédito). Cada miembro de la familia que cumpla los requisitos recibirá su propia tarjeta de identificación.

7. ¿A quién llamo si tengo preguntas sobre servicios prestados antes del 1 de enero de 2025?

Por favor llame a United Healthcare al (877) 591-1789.

8. ¿A quién llamo si tengo preguntas sobre los servicios prestados después del 1 de enero de 2025?

Llame a EmblemHealth después del 31 de diciembre de 2024 al (800) 624-2414.

9. ¿Qué debo hacer si tengo una cita con el dentista a principios de enero y aún no he recibido mi nuevo documento de identidad?

Llame al servicio de atención al cliente de EmblemHealth al (800) 624-2414 para obtener su número de identificación. El servicio de atención al cliente de EmblemHealth también podrá ayudarle a obtener su tarjeta de identificación y a registrarse en su portal de miembros en línea.

10. ¿Dónde presento mis reclamos dentales a partir del 2024?

Para los servicios dentales realizados antes del 1 de enero de 2025, usted (o su dentista) debe enviar reclamos a United Healthcare en PO Box 30567, Salt Lake City, UT 84130.

Para los servicios dentales realizados a partir del 1 de enero de 2025, usted (o su dentista) debe enviar reclamos a EmblemHealth al apartado postal 2838, Nueva York, NY 10016.