A partir del 1 de marzo de 2025, la 1199SEIU El Programa de Medicamentos de Especialidad Médica de Benefit Funds está administrado por EviCore.
El 1199SEIU Los Fondos de Beneficios se han asociado con CareContinuum, una compañía de Express Scripts, para realizar autorizaciones previas para ciertos medicamentos médicos que los proveedores pueden comprar y facturar a los Fondos de Beneficios para su reembolso. A partir del 1 de enero de 2014, todos los proveedores deben comunicarse con CareContinuum para obtener una autorización previa antes de administrar estos medicamentos especiales a sus 1199SEIU con los instrumentos y pacientes. Los proveedores pueden seguir autorizando previamente los medicamentos especializados que dispensa Accredo comunicándose con Express Scripts.
Ver la lista de especialidades del Programa de Gestión de Beneficios de Medicamentos Médicos
Los proveedores pueden enviar una solicitud de autorización previa a CareContinuum de una de varias maneras:
- En línea a través del portal ExpressPAth de CareContinuum en www.express-path.comLas solicitudes en línea recibirán una determinación de inmediato si la solicitud es aprobada.
- Llamando al (877) 273-2122, donde un representante de CareContinuum estará disponible para ayudarlo de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 7:00 p. m., hora del Este de EE. UU.
- Enviando una solicitud por fax al (877) 814-4047. Haga clic aquí para descargar formularios de fax de Solicitud de Autorización Previa específicos de medicamentos. (Nota: el fax no estará disponible después del 1 de abril de 2015).
¡Ahorre tiempo! Envíe electrónicamente sus solicitudes de aprobación previa de medicamentos.
Para agilizar el proceso de revisión de medicamentos que requieren aprobación previa bajo nuestros beneficios médicos y farmacéuticos, 1199SEIU National Benefit Fund Proporciona acceso a ExpressPAth, una aplicación en línea que proporciona una respuesta rápida y eficiente a estas solicitudes. ExpressPAth es una herramienta en línea que se utiliza para gestionar las solicitudes de autorización previa (aprobación previa) de un proveedor. Utilice ExpressPAth en lugar de llamar o enviar faxes para ahorrar tiempo en su consultorio. En muchos casos, ExpressPAth ofrece una aprobación de autorización previa en tiempo real, respondiendo a su solicitud en cuestión de minutos.
Los proveedores deben comunicarse con expresspathregistration@express-scripts.com para registrarse para las próximas sesiones de capacitación mediante seminarios web o para obtener acceso a ExpressPAth.