Pruebas de laboratorio

Servicios de Laboratorio

1199SEIU Los miembros pueden usar el laboratorio de su hospital, basado en la elección de sus miembros, o LabCorp y Quest para análisis y servicios de laboratorio. Consulte nuestra Laboratorios participantes para encontrar uno que te convenga.

Algunas pruebas de laboratorio se pueden realizar en el consultorio. Llame a nuestra línea directa para proveedores al (646) 473-7160 o envíe un correo electrónico. Providers@1199Funds.org para una lista.

  • Obtenga una lista de pruebas de laboratorio que los proveedores pueden realizar en sus consultorios en nuestro Pautas de laboratorio.

Si es proveedor y aún no tiene una cuenta con LabCorp o Quest, nuestro equipo de Relaciones con Proveedores puede ayudarle a crearla. Envíenos un correo electrónico a Providers@1199Funds.org.

Programa de gestión de laboratorio para determinados procedimientos moleculares y genómicos ambulatorios

Para garantizar que nuestros miembros reciban la atención clínicamente más adecuada, nos hemos asociado con EviCore Healthcare para revisar ciertas pruebas moleculares y genómicas ambulatorias. A partir del 1 de mayo de 2014, deberá contactar a EviCore para obtener la autorización previa de ciertas pruebas moleculares y genómicas asociadas con los códigos CPT/HCPCS que se indican a continuación.

Además de la autorización previa, EviCore revisará todas las reclamaciones de procedimientos de laboratorio molecular y genómico para verificar la precisión de la codificación y la necesidad médica. Consulte la categoría del procedimiento y el rango de códigos CPT/HCPCS en la lista a continuación. Le recomendamos que actualice sus sistemas de presentación de reclamaciones y sus prácticas de codificación para evitar retrasos en los pagos o denegaciones innecesarias.

Si recibe una decisión de pago adversa como resultado de las políticas de EviCore, puede solicitar la revisión de su reclamación directamente a EviCore. Debe enviar su solicitud por fax al (844) 545-9214 o por correo postal a EviCore Healthcare, 400 Buckwalter Place Blvd., Bluffton, SC 29910. Incluya una copia de la reclamación, la correspondencia de EviCore, información sobre la decisión de revisión y cualquier documentación pertinente que respalde su solicitud.

Cómo solicitar autorización previa para pruebas moleculares y genómicas

  • En línea: Regístrese gratis en eviCore e inicie sesión en el "Inicio de sesión del proveedor solicitante". Es posible que pueda recibir una autorización inmediata si su paciente cumple con los criterios de cobertura.
  • Por teléfono: Llame a EviCore sin cargo al (888) 910-1199, de lunes a viernes, de 7:00 a. m. a 7:00 p. m. en todas las zonas horarias.
  • Para solicitudes urgentes: Si necesita servicios en menos de 48 horas debido a una urgencia médica, llame al número gratuito de EviCore (888) 910-1199 para una revisión rápida de la autorización. Asegúrese de informar al representante de EviCore que la autorización es para atención médica urgente.

Nota: La solicitud de autorización inicial será ser aceptado a través de FAX por EviCore.

Nota: EviCore no aceptará solicitudes de autorización posterior al servicio.

Si tiene alguna pregunta sobre este programa, comuníquese con su representante de proveedores o llame a nuestro Centro de llamadas de relaciones con proveedores al (646) 473-7160, de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 6:00 p. m.

Más recursos