Proveedores auxiliares
Servicios de laboratorio
Además de los hospitales participantes y ciertos laboratorios especializados, el 1199SEIU Los Fondos de Beneficios tienen un acuerdo preferencial con Laboratory Corporation of America (LabCorp) y Quest Diagnostics para servicios de laboratorio de referencia.
Es importante que solo remita a los miembros a laboratorios participantes para evitar la facturación de saldos por parte de laboratorios no participantes.
Para obtener una lista de estaciones de dibujo o para establecer una cuenta, comuníquese con LabCorp en línea o llama al quest Diagnostics al (866) 697-8378.
Los Fondos de Beneficios requieren autorización previa para ciertos procedimientos de laboratorio molecular y genómico ambulatorios, incluidas las pruebas genéticas. Para obtener información sobre la autorización previa, Visita nuestra página de pruebas de laboratorio.
Pruebas aprobadas en el consultorio
El proceso de 1199SEIU Los Fondos de Beneficios han identificado una lista de pruebas de laboratorio que los proveedores con una exención CLIA (Enmiendas para la Mejora de Laboratorios Clínicos) válida pueden realizar en sus oficinas (ver Pautas de laboratorio).
Servicios de farmacia
Por favor, consulte Servicios de medicamentos recetados.
Servicios de radiologia
El proceso de 1199SEIU Los Fondos de Beneficios tienen un acuerdo de proveedor preferente con la Red de Gestión de Atención One Call para brindar servicios de radiología ambulatoria a nuestros miembros. La red consta de varios centros independientes y en centros de salud a nivel nacional, incluyendo Nueva York y Nueva Jersey, que ofrecen servicios de radiología de rutina, resonancia magnética, tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones (TEP).Vea la lista de sitios participantes.)
Los Fondos de Prestaciones requerir autorización previa Para ciertas pruebas no urgentes, como resonancias magnéticas (RM), angiografías por resonancia magnética (ARM), tomografías computarizadas (TC) y tomografías por emisión de positrones (PET), cuando se realizan en un centro hospitalario independiente, en consultorio o ambulatorio. Los proveedores remitentes o prestadores de servicios pueden solicitar autorización previa a través del Programa de Revisión de Radiología de los Fondos de Beneficios. Visita nuestra página de Servicios de Radiología Para más detalles. Se denegarán las reclamaciones por códigos no permitidos o por servicios prestados sin autorización previa para una especialidad en particular, y los miembros de los Fondos de Beneficios no serán responsables de estos pagos. Los radiólogos, radiólogos de diagnóstico, radioterapeutas y oncólogos radioterapeutas pueden prestar servicios de radiología sin restricciones, pero aún deben obtener autorización previa para resonancias magnéticas, angiografías por resonancia magnética (ARM), tomografías computarizadas (TC) y tomografías por emisión de positrones (PET).
Médicos no radiólogos Solo se reembolsarán ciertos procedimientos, dependiendo de su especialidad. Los Fondos de Beneficios Directrices sobre privilegios de radiología por especialidad Indique los códigos CPT de radiología de la serie "70000" que se pagarán a médicos no radiólogos. Si los miembros de su Fondo de Beneficios necesitan servicios de radiología que no se pagan por su especialidad, debe derivarlos a un proveedor de radiología participante.
Servicios de equipo médico duradero (DME)
El proceso de 1199SEIU Los Fondos de Beneficios tienen un acuerdo de proveedor preferente con Landauer Medstar, Inc., Apria Healthcare, Inc. y New York Home Health Care Equipment para brindar servicios ambulatorios de equipo médico duradero (EMD) a nuestros miembros. Dentro de la red preferente, nuestros miembros tendrán acceso a equipo médico duradero de calidad, económico y médicamente necesario.
Los proveedores pueden enviar una solicitud de autorización por fax al (646) 473-7447, o pueden llamar al Departamento de Autorización Previa de los Fondos de Beneficios al (646) 473-7446. Obtenga más información sobre los proveedores de DME preferidos.
Landauer Medstar
Teléfono: (800) 631-3031
www.MedstarSurgical.com
Apria Salud Inc.
Teléfono: (800) 727-3958
www.Apria.com
Equipos de atención médica domiciliaria en Nueva York
Teléfono: (516) 333-2473
www.NYHHC.com