Chanjman Swen Sante, Kesyon yo poze souvan sou rezo founisè Inovalon
Si m pa gen aksè a Rezo Founisè Inovalon an, kijan pou m soumèt reklamasyon yo?
Tanpri enfòme sant konpansasyon ou an ke Fon Benefis yo kounye a ap itilize Rezo Founisè Inovalon an. Sant konpansasyon ou an ta dwe kapab etabli yon koneksyon pou dirije reklamasyon yo la.
Si mwen resevwa yon konfimasyon nan men yon sant enfòmasyon ki pa fè pati Rezo Founisè Inovalon ke li te resevwa reklamasyon mwen yo, èske Fon Benefis yo te resevwa reklamasyon mwen yo tou?
Si w ap itilize yon lòt sant enfòmasyon apa de Rezo Founisè Inovalon an, reklamasyon w yo ap toujou rive nan Fon Benefis yo, byenke tan pou soumèt ak trete yo ka varye. Apre Fon Benefis yo fin resevwa reklamasyon yo, Rezo Founisè Inovalon an ap voye yon dezyèm konfimasyon ba ou.
Èske mwen ta dwe konsidere soumèt reklamasyon yo kòm kopi papye pa lapòs olye de elektwonikman?
Tanpri soumèt reklamasyon ou yo elektwonikman; sa ap pèmèt ou jwenn ranbousman pi vit. Reklamasyon san pwoblèm ki soumèt elektwonikman yo anjeneral trete nan sèt jou apre yo fin resevwa yo, alòske reklamasyon sou papye yo ka pran jiska 45 jou pou trete. Akòz ensidan sibersekirite ak pann sèvis Change Healthcare la, tanpri prevwa plis tan pou trete ak peye reklamasyon yo.
Èske y ap onore depoze reklamasyon yo alè pou tout moun?
Fon Benefis yo ap onore reklamasyon ki soumèt nan 365 jou apati dat sèvis la oswa dat dechaj la. Founisè ki gen kontra ak Aetna Choice POS II yo gen 120 jou apati dat sèvis la oswa dat dechaj la pou soumèt reklamasyon yo.
Konbyen tan li pral pran pou chanje pou ale nan Rezo Founisè Inovalon an?
Pwosesis la ka pran jiska de semèn.
Poukisa mwen pa resevwa rapò rejè lè mwen te soumèt reklamasyon yo?
Ou ka resevwa yon akize resi 999 nan men ajans entèmedyè ou a. Si ajans ou a pa nan Rezo Founisè Inovalon an, ou ka atann reta pou resevwa rapò rejè yo.
Èske pwosesis pou soumèt yon demann otorizasyon chanje depi pann sèvis Change Healthcare la?
Non, pwosesis la pa chanje. Pou soumèt yon demann otorizasyon, tanpri vizite www.1199SEIUBenefits.org/providers/prior-authorization/ pou enfòmasyon ak enstriksyon pou diferan vandè yo.
Èske pwosesis pou verifye estati otorizasyon an chanje depi pann sèvis Change Healthcare la?
Non, pwosesis la pa chanje. Tanpri kontinye kontakte administratè pwogram otorizasyon alavans ki koresponn lan.
Èske pwosesis pou verifye kalifikasyon, benefis ak/oswa sitiyasyon reklamasyon yo chanje depi pann sèvis Change Healthcare la?
Non, pwosesis la pa chanje. Ou ka verifye kalifikasyon, benefis ak/oswa sitiyasyon reklamasyon an atravè pwosesis ki deja egziste nou yo. Pou verifye sitiyasyon yon reklamasyon, tanpri vizite Portal Founisè nou an nan www.NaviNet.net. Pou Sipò Kliyan NaviNet, ki gen ladan enskripsyon ak asistans teknik, tanpri rele NaviNet nan (888) 482-8057. Ou kapab rele tou sistèm Repons Vwa Entèaktif nou an nan (888) 819-1199, oswa rele (646) 473-7160 pou pale ak yon reprezantan si ou gen plis kesyon detaye.
Èske y ap akòde yon pwolongasyon pou rekonsiderasyon reklamasyon yo?
Ou gen 180 jou apati dat refi oswa peman Fon Benefis yo pou soumèt yon rekonsiderasyon reklamasyon w lan.
Rezo Founisè Inovalon:
Sèvis Kliyantèl – (301) 809-4000
Stephanie.Dickinson@Inovalon.com
ID Peyè – 13162
ID Reseptè a – 223389595