Avi Founisè a: Mizajou nan Benefis COVID-19 yo

Pandan ijans sante piblik federal COVID-19 la (PHE), Fon Benefis yo te chanje règleman espesifik tanporèman pou asire ke ou 1199SEIU pasyan yo te gen aksè a sèvis medikal pandan moman difisil sa a.

Apre dènye ekspirasyon deklarasyon PHE a pa Sekretè Depatman Sante ak Sèvis Sosyal anba Seksyon 319 nan Lwa sou Sèvis Sante Piblik la, Fon Benefis yo ap retabli kolaborasyon depans manm yo ki te sispann pou vizit ak sèvis dyagnostik ki gen rapò ak COVID-19. Anplis de sa, Fon Benefis yo ap kontinye kouvri sèten sèvis ki baze sou teknoloji kominikasyon ak sèvis telesante, jan sa dekri an plis detay anba a.

Retabli Pataj Pri Manm yo

Apati 1ye janvye 2024, ranbousman Fon Benefis yo pou sèvis sa yo pral diminye pa montan kopeman ki aplikab yo:

  • Manm Rezo Plan B Fon Benefis Swen Lakay: Kopeman $5/$10 pou vizit nan biwo (PCP/espesyalis), kopeman $25 pou pasyan entène
  • Manm Fon Benefis Gran Nouyòk la: kopeman $75 pou vizit nan sal dijans

Tanpri revize kat idantifikasyon benefis sante pasyan ou yo pou wè kopeman ki aplikab yo.

Kontinyasyon Kouvèti Sèten Sèvis ki baze sou Teknoloji Kominikasyon/Sèvis Telesante

Fon Benefis yo ap kontinye kouvri sèvis ki baze sou teknoloji/telesante dapre règleman telesante Fon Benefis yo, ki konsidere bagay sa yo:

  • Anviwònman ak kote sèvis ki nesesè pou sèvis la
  • Kalite ak espesyalite founisè
  • Apwopriyete kòd CPT vs. kòd HCPCS yo
  • Règ ak direktiv pwoteksyon elaji CMS yo
  • Lòt detèminasyon ak règleman pwoteksyon Fon Benefis ki enpòtan

Sèvis ki baze sou teknoloji kominikasyon/sèvis telesante sa yo kontinye pa kouvri pa Fon yo:

  • Sèvis ki fèt nan yon anviwònman ki pa kouvri pa Fon Benefis yo, tankou etablisman swen enfimyè, kay pou moun ki aje ak kay pou moun ki aje.
  • Kontak an pèsòn
  • Anviwònman sou plas, tankou sèvis pou pasyan entène, bò kabann ak nan etablisman
  • Sèvis yo bay nan sant swen ijans yo