Медицинское пособие для членов GNY–Нью-Джерси

У вас есть доступ к большой сети врачей первичной медико-санитарной помощи (ВМП), специалистов и больниц в рамках Aetna Premier Care Network Plus–Aetna Whole Health Network через медицинское страхование Benefit Fund.

Чтобы найти врача в сети:

Посетите каталог APCN Plus компании Aetna

Следуй этим шагам:

  • Введите свой почтовый индекс и нажмите «Начать поиск».
  • Введите местоположение вашего дома в разделе «Продолжить в качестве гостя» и нажмите «Поиск».
  • Найдите существующего провайдера по названию или найдите нового провайдера по категории.

Мы здесь, чтобы помочь!

Если вам нужна помощь в поиске поставщика услуг или записи на прием, мы здесь, чтобы помочь!

Пожалуйста, обращайтесь:

  • Служба поддержки участников Aetna в (866) 658-2455, с понедельника по пятницу с 8:00 до 6:00
  • 1199SEIU Служба поддержки участников Benefit Funds в (646) 473-9200, с понедельника по пятницу, с 8:00 до 5:00; сообщите представителю, что вы являетесь участником благотворительного фонда GNY-NJ Benefit Fund, которому нужна помощь в поиске поставщика услуг и записи на прием
  • 1199SEIU Помощь благотворительным фондам в (646) 473-6930, с понедельника по пятницу с 8:00 до 5:00 или OutreachAssistance@1199Funds.org

Вы можете выбрать врача первичной медицинской помощи (PCP) в зависимости от географического местоположения, групповой практики, медицинской специальности, языка общения или принадлежности к больнице. Вы также можете запросить распечатанную копию справочника поставщиков услуг, позвонив по бесплатному номеру, указанному на вашей идентификационной карте Aetna.

Кто имеет право?

Члены классов I, II и III получают все преимущества, перечисленные ниже; Для страхования супругов требуется еженедельный взнос в размере 15 долларов США, а для страхования детей, отвечающих критериям, требуется еженедельный взнос в размере 10 долларов США, независимо от количества детей, которых вы охватываете.

Медицинская страховка

Комплексная медицинская, больничная и телемедицинская помощь с небольшими расходами на месте обслуживания.

Пособие по психическому и поведенческому здоровью

Поддержка посредством разговорной терапии, программ стационарного и амбулаторного лечения и скоординированного ухода с небольшими затратами на месте обслуживания.

Покрытие Лекарств и рецептурных средств

Покрытие рецептов с доплатой в размере 10 долларов США за непатентованные лекарства и доплатой 15 долларов США за предпочтительные фирменные препараты.

Стоматологическое покрытие

Базовое покрытие через CIGNA, с умеренными доплатами и ограничениями для некоторых процедур, за исключением основных стоматологических педиатрических услуг, без годового максимума.

Покрытие очков и проверка зрения

Один осмотр глаз с доплатой в размере 10 долларов США каждые два года и надбавкой в ​​размере 125 долларов США раз в два года за одну пару очков или контактных линз.

Пособие по страхованию жизни

Пособие по страхованию жизни зависит от класса соответствия.

План Aetna Premier Care Network Plus

  • Под управлением Aetna
  • Только новая идентификационная карта Aetna, рецептурные и стоматологические удостоверения остаются прежними.
  • Доплата за визиты и пребывание в больнице
  • Используйте внесетевого провайдера только в экстренных случаях.
  • Еженедельная доплата в размере 15 долларов США для супруга.
  • Еженедельная совместная премия в размере 10 долларов США для детей, независимо от того, сколько вы оплачиваете.
  • Два периода открытой регистрации – январь и июль.

Дополнительные ресурсы