Проверьте право на получение пособий, информацию о статусе заявки и условиях выплаты с помощью функций самообслуживания.

В настоящее время в колл-центре по работе с поставщиками услуг фондов наблюдается повышенная загрузка, поэтому вам, возможно, придется дольше обычного ждать ответа от представителя. Фонды предлагают множество вариантов самообслуживания для вашей поддержки. Чтобы проверить 1199SEIU Для получения информации о праве пациента на получение услуг, льготах и ​​статусе заявки, пожалуйста, посетите наш портал для поставщиков медицинских услуг по адресу: www.NaviNet.netили позвоните по телефону (888) 819-1199, чтобы подключиться к нашей круглосуточной автоматизированной системе претензий и определения права на участие. Вы также можете написать нам по адресу Providers@1199Funds.org.

Услуги телемедицины по-прежнему покрываются страховым полисом.

Обратите внимание на 1199SEIU Поставщики медицинских услуг и больницы: покрытие расходов Услуги телемедицины Сделано постоянным

Мы продолжим освещать услуги телездравоохранения для 1199SEIU пациентам. Это включает в себя консультации по телефону, видеосвязи и другим виртуальным средствам для всех соответствующих медицинских и психиатрических услуг, в том числе услуг, связанных с COVID-19. Обратите внимание: Действует с 15 октября 2021 г.В связи с этим, Фонд медицинского страхования больше не покрывает услуги телемедицины, предоставляемые центрами неотложной помощи, и будет отклонять любые заявки с кодами процедур телемедицины или модификаторами, если место оказания услуги указано в пункте 20.

В период чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения фонды медицинского страхования покрывали все коды, имеющие модификатор телемедицины 95 или GT, или код места оказания услуги 02. Действует с 05 г.Решение о покрытии расходов будет приниматься на основании политики страховых фондов в отношении телемедицины.

Компания EviCore управляет программой предварительного согласования медицинских специализированных лекарственных препаратов для фондов медицинского страхования.

С 1 марта 2025 года EviCore управляет 1199SEIU Программа предварительной авторизации специализированных медицинских препаратов Benefit Funds. EviCore осуществляет предварительную авторизацию определенных медицинских препаратов, которые приобретаются, оплачиваются и назначаются в амбулаторных условиях, а также генной терапии в стационарных условиях. Поставщики должны связаться с EviCore для получения предварительного разрешения, прежде чем назначать специальные препараты своим пациентам. 1199SEIU пациентов.

Узнайте больше о Программе предварительного согласования лекарственных препаратов специального назначения..