Подкаст 1199SEIU Benefit Fund поддерживает обновленные требования к рентгенологии, чтобы гарантировать, что 1199SEIU Пациенты проходят необходимые обследования в наиболее подходящих условиях. Пожалуйста, ознакомьтесь с приведенными ниже вопросами, чтобы найти ответы на наиболее часто задаваемые вопросы об этой программе.
Остались вопросы? Эл. адрес providers@1199Funds.org или позвоните на нашу горячую линию для поставщиков услуг по телефону (646) 473-7160.
Какие радиологические процедуры требуют предварительного согласования?? Кто отвечает за получение предварительного разрешения на проведение МРТ, МРА, КТ и ПЭТ-сканирования? Есть ли срок действия у предварительного разрешения? Что представляет собой программа предоставления привилегий в области радиологии, реализуемая этим фондом? Что делать, если моя специальность не указана в списке специальностей, дающих право на получение привилегий? Могут ли специалисты любой специальности предоставлять все виды радиологических услуг? Если у меня двойная специализация, и одна из них указана в Руководстве по предоставлению привилегий, а другая нет, могу ли я оказывать радиологические услуги в рамках утвержденной специализации? Что произойдет, если я подам заявку на возмещение расходов по коду радиологии, который не относится к моей специальности? Куда мне следует направить моего 1199SEIU Если пациентам потребуются дополнительные рентгенологические услуги, не так ли? Какие радиологические процедуры требуют предварительного согласования?
Для проведения МРТ, МРА, ПЭТ и КТ-сканирования необходимо предварительно получить разрешение, позвонив в компанию One Call Care Management (ранее Medfocus) по телефону (888) 910-1199.
Кто отвечает за получение предварительного разрешения на проведение МРТ, МРА, КТ и ПЭТ-сканирования?
Направляющий врач должен позвонить в компанию One Call Care Management (ранее Medfocus) по телефону (888) 910-1199, чтобы запросить одобрение, и должен предоставить информацию о диагнозе пациента и части тела, для которой запрашивается обследование.
Есть ли срок действия у предварительного разрешения?
Да. Предварительное разрешение на определение размера пособия действительно в течение 90 дней с даты, указанной в письме об одобрении.
Что представляет собой программа предоставления привилегий в области радиологии, реализуемая этим фондом?
Программа предоставления привилегий, реализуемая Фондом, гарантирует, что аккредитованные поставщики медицинских услуг проводят соответствующие радиологические исследования. Для получения возмещения за радиологические услуги необходимо: 1199SEIU Уважаемые пациенты, ваша специальность должна быть включена в список специальностей, предоставляющих привилегии в рамках данного фонда.
Что делать, если моя специальность не указана в списке специальностей, дающих право на получение привилегий?
Если ваша специальность не указана в Руководстве по предоставлению привилегий, вам не будут возмещены расходы на диагностические радиологические услуги, относящиеся к серии кодов CPT 70000. Пожалуйста, обратитесь к своему врачу. 1199SEIU Вы можете направить пациента к радиологу или другому врачу, имеющему аккредитацию по одной из этих специальностей. Ознакомьтесь с руководством по предоставлению привилегий. здесь.
Могут ли специалисты любой специальности предоставлять все виды радиологических услуг?
Все радиологические услуги могут предоставлять только специалисты в области радиологии.
Если у меня двойная специализация, и одна из них указана в Руководстве по предоставлению привилегий, а другая нет, могу ли я оказывать радиологические услуги в рамках утвержденной специализации?
Если у вас две специальности, пожалуйста, убедитесь, что Фонд медицинского страхования аккредитовал вас и указал в обеих специальностях. Ваши заявки будут обрабатываться в соответствии со специальностью (специальностями), по которой Фонд вас аккредитовал.
Что произойдет, если я подам заявку на возмещение расходов по коду радиологии, который не относится к моей специальности?
В удовлетворении заявки будет отказано, и вы не сможете выставлять пациентам дополнительные счета в соответствии с условиями вашего соглашения с поставщиком услуг.
Куда мне следует направить моего 1199SEIU Если пациентам потребуются дополнительные рентгенологические услуги, не так ли?
Пожалуйста, направляйте своих пациентов к радиологам, работающим по системе One Call Care Management (ранее Medfocus). Список участвующих радиологов можно найти здесь.