Change Healthcare、Inovalon 供應商網路常見問題解答

如果我無法使用 Inovalon 供應商網絡,我該如何提交索賠?

請通知您的結算中心,福利基金現已使用Inovalon供應商網路。您的結算中心應能建立連接,將理賠申請路由至該網路。

如果我收到非 Inovalon 提供者網路清算機構的確認,表明他們已收到我的索賠,那麼福利基金是否也已收到我的索賠?

如果您使用Inovalon供應商網路以外的結算中心,您的理賠申請仍會送達福利基金,但提交和處理時間可能會有所不同。福利基金收到理賠申請後,Inovalon供應商網路會向您發送第二份確認函。

我是否應該考慮透過郵寄紙本副本而不是電子方式提交索賠申請?

請以電子方式提交您的理賠申請;這將有助於您更快地獲得報銷。通常情況下,電子提交的完整理賠申請會在收到後的七天內處理完畢,而紙本理賠申請的處理時間可能長達 45 天。由於 Change Healthcare 的網路安全事件和系統中斷,請您預留額外的時間來處理和支付理賠申請。

所有索賠都能按時得到受理嗎?

福利基金將受理自服務或出院之日起 365 天內提交的索賠申請。 Aetna Choice POS II 簽約服務提供者自服務或出院之日起有 120 天的時間提交索賠申請。

切換到 Inovalon 醫療服務提供者網路需要多長時間?

這個過程可能需要兩週。

為什麼我提交索賠申請後沒有收到拒付報告?

您可能已收到來自中間清算機構的 999 確認收到通知。如果您的清算機構不在 Inovalon 提供者網路中,您可能會延遲收到拒付報告。

自 Change Healthcare 系統故障以來,提交授權申請的流程是否有所改變?

不,流程沒有改變。要提交授權申請,請訪問 萬維網。1199SEIUBenefits.org/providers/prior-authorization/ 提供不同供應商的資訊和說明。

自 Change Healthcare 系統故障以來,檢查授權狀態的流程是否發生了變化?

不,流程沒有改變。請繼續聯絡相應的預先授權專案管理員。

自 Change Healthcare 系統故障以來,檢查資格、福利和/或理賠狀態的流程是否發生了變化?

不,流程沒有改變。您可以透過我們現有的流程查詢資格、福利和/或理賠狀態。若要查詢理賠狀態,請造訪我們的供應商入口網站 www.NaviNet.net。如需 NaviNet 客戶支持,包括註冊和技術支持,請致電 NaviNet (888) 482-8057。您也可以撥打我們的互動式語音應答系統 (888) 819-1199,或致電 (646) 473-7160 與客服代表聯繫,諮詢更詳細的問題。

索賠複議申請是否可以延期?

自福利基金拒絕或支付之日起 180 天內,您可以提交索賠複審申請。

Inovalon 供應商網路:

顧客服務 – (301) 809-4000
Stephanie.Dickinson@Inovalon.com
付款人 ID – 13162
接收方 ID – 223389595

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