改變醫療保健中斷和影響

近期針對Change Healthcare的網路攻擊嚴重擾亂了醫療服務提供者的運作。為此，福利基金正積極採取以下措施支持醫療服務提供者：

  • 索賠提交清算中心：福利基金現在正在使用 Inovalon 供應商 作為理賠結算中心。對於使用 Inovalon Provider 以外的結算中心的醫療服務提供者，您的理賠申請將直接發送至福利基金，無需您採取任何額外操作。請注意我們的付款方 ID：13162。
  • 及時提交索賠申請： 福利基金將繼續履行在服務或出院之日起 365 天內提交的索賠申請。
  • 提交申訴所需的臨床資訊： 供應商自被拒絕或付款之日起有 180 天的時間提交索賠申請以進行重新考慮，並對不利決定提出上訴。 
  • 資格核實： 服務提供者應繼續透過造訪以下網站核實資格： NaviNet 提供者門戶您也可以撥打互動式語音回應 (IVR) 系統電話 (888) 819-1199 或致電 (646) 473-7160 聯絡福利基金代表。福利基金正在努力恢復透過 834 系統進行的線上批量資格驗證。福利基金將繼續拒絕在接受服務時不符合資格的會員的理賠申請。
  • 事先授權申請： 供應商應繼續按照福利基金的指示提交授權申請。 事先授權頁面.
  • 供應商付款： 福利基金已恢復向服務提供者付款。款項將以紙本支票的形式寄送至您存檔的地址。由於福利基金正在逐步恢復正常的付款週期，請您耐心等待收款。福利基金正在努力恢復電子轉帳（EFT）付款。
  • 供應商匯款： EOP 將隨紙本支票一同郵寄。 ERA 將提供給先前已建立 ERA 連線的供應商，並將由 Inovalon Provider 或您的仲介清算機構暫時簽發。

如有任何疑問，請查看以下內容。 福利基金常見問題解答.

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