使用正確的帳單代碼確保更快地處理索賠
國家正確編碼倡議(NCCI)旨在推廣國家正確的編碼方法,並控制醫療服務的不當編碼和錯誤支付,其中包括三種類型的編輯:
- NCCI 程序間編輯可防止對不應同時報告的服務進行不當支付。
- 附加代碼編輯包括醫療保健通用程序編碼系統和當前程序術語 (CPT) 附加代碼及其各自的主要代碼清單。
- 醫學上不太可能發生的編輯(MUE)可防止在同一天內為不適當的數量/次數的相同服務付款。
對涉及身體兩側的服務進行計費時,請根據正確的編碼指南,酌情添加修飾符 50(雙側手術)或 RT/LT。如果使用修飾符 50,請勿再新增兩個單位,因為修飾符 50 本身已為任何 CPT 代碼應用了兩個單位。如果 CPT 代碼的定義表明需要進行多次檢查,則該索賠行應使用一個單位進行計費。如果可在身體兩側進行的代碼/服務的 MUE 限制為 1,則必須使用雙側修飾符 50。如果第二個索賠行使用了修飾符 RT 或 LT,則會因超出允許的 MUE 或單位限製而被拒絕。