醫療服務提供者通知:COVID-19 福利更新

在聯邦 COVID-19 公共衛生緊急事件 (PHE) 期間,福利基金暫時更改了具體政策,以確保您的 1199SEIU 在那段艱難時期,患者仍能獲得醫療服務。

根據《公共衛生服務法》第319條,衛生與公共服務部部長已解除公共衛生緊急狀態聲明,福利基金隨即恢復暫停的與新冠肺炎相關的就診和診斷服務的成員自付費用。此外,福利基金也將繼續支付某些基於通訊技術的服務和遠距醫療服務,詳情如下。

恢復會員費用分攤

自 2024 年 1 月 1 日起,福利基金對以下服務的報銷金額將減少適用的共同支付金額:

  • 家庭照護福利基金B計畫網路成員:門診就診(初級保健醫師/專科醫生)自付額為5/10美元,住院自付額為25美元。
  • 大紐約福利基金會員:急診室就診需支付 75 美元共付額

請查看患者的健康福利卡,以了解適用的自付費用。

繼續承保某些基於通訊技術的服務/遠距醫療服務

福利基金將繼續根據其遠距醫療政策支付基於技術/遠距醫療服務的費用,該政策考慮了以下因素:

  • 服務所需的安排和地點
  • 提供者類型和專科
  • CPT 代碼與 HCPCS 代碼的適用性比較
  • CMS擴大承保範圍的規則和指南
  • 其他相關福利基金的承保範圍確定和政策

以下基於通訊技術的服務/遠距醫療服務仍不在基金的覆蓋範圍內:

  • 在福利基金未涵蓋的場所(例如療養院、養老院和療養院)提供的服務
  • 親自聯繫
  • 現場服務,例如住院服務、床邊服務和院內服務。
  • 急診中心提供的服務