為紀念馬丁路德金恩紀念日, 1199SEIU 基金辦公室將於 20 年 2025 月 21 日星期一關閉。 2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期二恢復正常營業時間。

為紀念總統日, 1199SEIU 基金辦公室將於 17 年 2025 月 18 日星期一關閉。 2025 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期二恢復正常營業時間。

為了紀念耶穌受難日, 1199SEIU 基金辦公室將於 3 年 2026 月 6 日星期五關閉。 2026 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期一恢復正常營業時間。

為紀念陣亡將士紀念日假期,所有基金辦公室將於 3 年 00 月 22 日星期五下午 2026:26 關閉。 2026 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期二恢復正常營業時間。

為紀念陣亡將士紀念日, 1199SEIU 基金辦公室將於 25 年 2026 月 26 日星期一關閉。 2026 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期二恢復正常營業時間。

為了紀念六月節, 1199SEIU 基金辦公室將於2026年6月19日(星期五)關閉。正常營業時間將於2026年6月22日(週一)恢復。

為了慶祝獨立日, 1199SEIU 基金辦公室將於 3 年 2026 月 6 日星期五關閉。 2026 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期一恢復正常營業時間。

為慶祝勞動節,所有基金辦公室將於2026年9月4日(星期五)下午3:00關閉。正常營業時間將於2026年9月8日(星期二)恢復。

為慶祝勞動節假期, 1199SEIU 基金辦公室將於 7 年 2026 月 8 日星期一關閉。 2026 年 XNUMX 月 XNUMX 日星期二恢復正常營業時間。

為紀念贖罪日,基金會辦公室將於2026年9月21日星期一關閉。 2026年9月22日星期二恢復正常辦公時間。

為慶祝感恩節,所有基金辦公室將於2026年11月25日星期三下午3:00關閉。正常營業時間將於2026年11月30日星期一恢復。

為了慶祝感恩節, 1199SEIU 基金辦公室將於2026年11月26日(星期四)及2026年11月27日(星期五)關閉。正常營業時間將於2026年11月30日(週一)恢復。

為慶祝聖誕節,基金辦公室將於2026年12月24日星期四下午3:00關閉。正常營業時間將於2026年12月28日星期一恢復。

為了慶祝聖誕節, 1199SEIU 基金辦公室將於2026年12月25日(星期五)關閉。正常營業時間將於2026年12月28日(週一)恢復。

為慶祝新年假期,所有 1199SEIU 基金辦公室將於 2026 年 12 月 31 日星期四下午 3:00 關閉。正常營業時間將於 2027 年 1 月 4 日星期一恢復。

為慶祝元旦, 1199SEIU 基金辦公室將於2027年1月1日(星期五)關閉。正常營業時間將於2027年1月4日(週一)恢復。

CVS Caremark 是新的藥房福利提供者 1199SEIU 福利基金。

首選藥物清單

只使用優選藥物,避免自付費用。

維持用藥

長期用藥所需

對於 CVS Caremark 的醫療例外情況 1199SEIU 如需了解PDL(處方藥清單),包括品牌藥申請和CVS Caremark藥品排除訊息,請致電諮詢。 (866) 814-5506.

透過自助服務選項查詢資格、福利和理賠狀態信息

基金供應商關係呼叫中心目前呼叫量高於正常水平,您可能需要比平常更長的等待時間才能聯絡客服代表。基金提供多種自助服務選項來幫助您。要查看詳情,請訪問[此處插入連結]。 1199SEIU 有關患者資格、福利和理賠狀態信息,請訪問我們的供應商門戶網站。 www.NaviNet.net或致電 (888) 819-1199 聯絡我們,即可接我們 24 小時自動理賠和資格審核系統。您也可以發送電子郵件至 [電子郵件地址]。 Providers@1199Funds.org.

遠距醫療服務持續在健保範圍內

通知 1199SEIU 醫療服務提供者和醫院:承保範圍 遠程醫療服務 永久

我們將繼續報道 遠程醫療服務 關於 1199SEIU 患者。這包括透過電話、視訊和其他虛擬方式提供的所有符合條件的醫療和心理健康服務,包括與新冠肺炎相關的服務。請注意: 15 年 2021 月 XNUMX 日生效福利基金不再承保由緊急護理中心提供的遠距醫療服務,並將拒絕任何服務地點為 20 的遠距醫療程序代碼或修飾符的索賠。

在公共衛生緊急狀態期間,福利基金涵蓋了所有帶有遠距醫療修飾符 95 或 GT 的代碼,或服務地點代碼 02 的代碼。 有效的05/12/2023承保範圍將根據福利基金的遠距醫療保單決定。

EviCore負責管理福利基金的醫療專科藥物預先授權計劃。

自 1 年 2025 月 XNUMX 日起,EviCore 管理 1199SEIU 福利基金的醫療專科藥物事先授權計劃。 EviCore 對在門診購買、計費和管理的某些醫療藥物,或住院治療中的基因療法進行事先授權。 醫療服務提供者在向其患者提供特殊藥物之前,必須聯繫 EviCore 以取得事先授權 1199SEIU 耐心。

了解更多關於醫療專科藥物預先授權計劃的信息.

70 機構

1199SEIU 會員可在紐約市、威徹斯特郡和長島的 70 多家機構接受護理。

30,000 家參與機構

我們與參與的醫療服務提供者有著共同的使命:幫助確保我們的會員能夠獲得優質的醫療保健服務。 加入我們的提供者網路。

400,000萬受保人

这 1199SEIU 福利基金是全國最大的自主管理勞資基金之一,為超過 400,000 萬名工會成員、退休人員及其家屬提供醫療保險。

系統和資源

N

資格和索賠狀態

在我們的網站上查看資格和索賠狀態 導航網 供應商入口網站。或訪問我們的 互動語音響應 (互動式語音應答)系統。

首選藥物清單

幫助您的 1199SEIU 患者使用優選服務可避免自付費用。 藥品清單。

l

保持您的資訊最新

請查看我們存檔的關於您的資訊。然後提交任何更改。

查找供應商

推薦 1199SEIU 患者本人。或自行核實資訊。

事先批准 (Prior Authorization) 標準

某些外科手術、處方、設備申請和醫院服務必須事先獲得授權。

i

索賠

簡化理賠流程,加快報銷速度。

重新認證

不要危害你的參與 提供者狀態

我們正在對供應商網路進行重新認證,需要您的幫助。請更新您的CAQH申請表和證明表格。

聯繫我們

Providers@1199Funds.org

供應商指南

快速參考指南

快速尋找理賠提交、事先授權和其他流程的聯絡資訊。或查看完整資訊。 供應商手冊.

供應商手冊

尋找有關福利基金政策和程序的常見問題。

保持您的資訊最新

請查閱我們存檔的關於您的信息,然後將任何更改提交給我們。 提供者人口統計資料變更申請表 以及一個 W-9請審閱 提供者人口統計資料變更申請表指南這將有助於您填寫表格。