腫瘤內科服務

    腫瘤內科審查項目

    為確保我們的會員獲得最合適的臨床治療，福利基金已與eviCore醫療機構合作，對部分腫瘤內科服務進行審查。自2016年4月1日起，如需使用以下清單中所列CPT/HCPCS代碼對應的腫瘤內科服務，您必須聯絡eviCore進行事先授權。

    除了事先授權外，eviCore 還將審查所有腫瘤內科手術索賠，以確保編碼的準確性和醫療必要性。請參閱下方清單中的手術類別和 CPT/HCPCS 代碼範圍。我們強烈建議您相應地更新索賠提交系統和編碼流程，以避免付款延遲或不必要的拒付。

    如果您因 EviCore 的編碼政策而收到不利的付款決定，您可以直接向 EviCore 提交索賠複核申請。您可以將申請傳真至 (844) 545-9214 或郵寄至 EviCore healthcare, 400 Buckwalter Place Blvd., Bluffton, SC 29910。請附上索賠副本、EviCore 的往來信函、待復核決定的相關資訊以及任何支持您索賠複核申請的相關文件。

    如何申請腫瘤內科服務的預先授權

    • 線上： 免費註冊於 eviCore 然後登入「訂購提供者登入頁面」。如果您的患者符合承保條件，您可能可以立即獲得授權。
    • 電話： 請於週一至週五上午 888:910 至下午 1199:7（所有時區）撥打免費電話 (00) 7-00 聯絡 EviCore。
    • 對於緊急 : 如果因緊急醫療狀況需要在 48 小時內接受服務，請撥打 EviCore 的免費電話 (888) 910-1199 進行快速授權審核。請務必告知 EviCore 客服人員，此授權是用於緊急醫療照護。

    請注意： 初步授權請求將 不 可透過以下方式接受 傳真 由 EviCore 提供。

    請注意： EviCore 不接受服務後的授權請求。

    如果您對本計畫有任何疑問，請聯絡您的供應商代表，或致電我們的供應商關係呼叫中心 (646) 473-7160，週一至週五，上午 8:00 至下午 6:00。

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