關於基金會放射學計畫的常見問題

这 1199SEIU 福利基金保持更新放射學要求,以確保 1199SEIU 患者將在最合適的場所接受所需的檢查。請參閱以下問題,以了解有關此項目的一些常見問題的解答。

希望進一步了解? 邮箱 providers@1199Funds.org 或致電我們的供應商熱線 (646) 473-7160。

哪些放射線檢查需要事先授權??
誰負責申請核磁共振成像(MRI)、磁振造影血管攝影(MRA)、電腦斷層掃描(CT)和正子斷層掃描(PET)的預先批准?
事先授權有有效期限嗎?
該基金會的放射科醫師資格授予計劃是什麼?
如果我的專科不在授予專科資格的專科名單上怎麼辦?
任何專科都能提供所有放射科服務嗎?
如果我擁有雙重專科資格,其中一個專科資格列在執業資格指南中,而另一個專科資格沒有列在指南中,我是否可以以已獲批准的專科資格提供放射學服務?
如果我提交的放射學代碼不適用於我的專業領域,會發生什麼事?
我應該把我的資訊提交給哪裡? 1199SEIU 病人是否需要額外的放射科服務?

哪些放射線檢查需要事先授權?
您需要致電 One Call Care Management(以前稱為 Medfocus)(888) 910-1199 申請 MRI、MRA、PET 掃描和 CAT 掃描的預先批准。

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誰負責申請核磁共振成像(MRI)、磁振造影血管攝影(MRA)、電腦斷層掃描(CT)和正子斷層掃描(PET)的預先批准?
轉診醫生需要致電 One Call Care Management(以前稱為 Medfocus)(888) 910-1199 請求批准,並且必須提供有關患者診斷和所請求檢查的身體部位的信息。

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事先授權有有效期限嗎?
是的。福利資格認定的預先授權自核准函簽發之日起90天內有效。

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該基金會的放射科醫師資格授予計劃是什麼?
該基金的資格認證計劃確保獲得認證的醫療服務提供者提供適當的放射學檢查。放射學服務費用將以以下方式報銷: 1199SEIU 病人們,您的專科必須列入基金會的特許專科名單中。

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如果我的專科不在執業資格專科名單上怎麼辦?
如果您的專業未列入《執業資格指南》,您將無法獲得70000系列CPT代碼所涵蓋的任何診斷放射學服務的報銷。請諮詢您的 1199SEIU 您可以將患者轉診給具有這些專科資格的放射科醫生或其他醫療服務提供者。 查閱特權指南 點擊此處。

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任何專科都能提供所有放射科服務嗎?
只有放射科專科醫生才能提供所有放射科服務。

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如果我擁有雙重專科資格,其中一個專科資格列在執業資格指南中,而另一個專科資格沒有列在指南中,我是否可以以已批准的專科資格提供放射學服務?
如果您擁有兩項專長,請確保福利基金已為您認證並列入這兩份專長名錄。您的理賠將根據基金認證的專長進行處理。

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如果我提交的放射學代碼不適用於我的專業領域,會發生什麼事?
該索賠將被拒絕,您不得按照您的供應商協議中的規定向會員收取差額帳單。

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我應該把我的資訊提交給哪裡? 1199SEIU 病人是否需要額外的放射科服務?
請將您的病患轉介至 One Call Care Management(原為 Medfocus)合作的放射科醫師處。您可以在這裡找到合作放射科醫生的名單。

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